Quanto custa uma prótese de quadril?

A resposta rápida

Essa é a fotografia geral. Mas quem está diante da decisão merece mais do que uma faixa larga de números: merece entender de onde eles vêm e por que variam. É o que fazemos a seguir, usando dois estudos brasileiros publicados em revista científica, um sobre o sistema público e outro sobre um grande hospital privado.

Se a sua dúvida é sobre a outra cirurgia de quadril, a que trata o quadril jovem sem artrose, os valores e a lógica são diferentes: veja a página de artroscopia de quadril.

Por que o preço varia tanto

A cirurgia de prótese de quadril (o nome técnico é artroplastia total do quadril) não tem um preço de tabela porque não é um produto único: é um conjunto de serviços e materiais que muda de caso para caso. O modelo da prótese, o tipo de fixação, o hospital, o tempo de internação, a necessidade ou não de leito de terapia intensiva no primeiro dia e a complexidade do quadril de cada paciente mexem no valor final.

Um estudo brasileiro que acompanhou 1.061 pacientes operados em um grande hospital privado de referência em São Paulo ilustra bem essa variação: o custo total por paciente foi, em média, de R$ 43.324, mas os valores individuais foram de cerca de R$ 16.868 até R$ 147.082. Ou seja, entre o caso mais simples e o mais complexo do mesmo hospital, a diferença passou de oito vezes.

Vale um aviso de honestidade: esses números vêm de um estudo com pacientes operados entre 2012 e 2019, publicado em 2025. Com a inflação médica, os valores de hoje tendem a ser mais altos. Use-os como ordem de grandeza, não como orçamento.

Pelo SUS: gratuita, com fila

A prótese de quadril está entre os procedimentos oferecidos pelo Sistema Único de Saúde, sem nenhum custo para o paciente: cirurgia, prótese, internação e acompanhamento são cobertos. O SUS realiza milhares dessas cirurgias todos os anos. Apenas na cidade de São Paulo, um levantamento com dados públicos do DATASUS contabilizou 7.673 artroplastias eletivas de quadril na rede pública entre 2008 e 2019.

O ponto sensível do caminho público não é a qualidade, é o tempo. Por ser uma cirurgia eletiva (programada, não de urgência), ela entra em fila de espera, e o tempo até operar varia muito conforme a região e o serviço. Para quem tem dor limitante, essa espera pesa, e é justamente ela que leva muitas famílias a pesquisar o valor da cirurgia particular.

Um detalhe que costuma confundir: os valores que o SUS repassa aos hospitais por cada cirurgia são muito menores do que os preços do setor privado, porque seguem tabelas próprias do sistema público. No levantamento de São Paulo, o repasse médio por paciente ficou na casa de poucos milhares de reais. Esse número mede o financiamento público do procedimento, não o que a cirurgia custaria para uma pessoa física, então não sirva dele para comparar com orçamentos particulares.

Pelo plano de saúde: cobertura obrigatória

Se você tem plano de saúde regulamentado e recebeu indicação médica de prótese de quadril, a cobertura da cirurgia e do material é obrigatória. A artroplastia do quadril consta do rol de procedimentos da Agência Nacional de Saúde Suplementar, e a Lei 9.656/98 determina a cobertura de próteses e órteses ligadas ao ato cirúrgico. Em outras palavras: o plano não pode simplesmente se recusar a cobrir a prótese de uma cirurgia indicada.

Na prática, alguns pontos merecem atenção:

• as carências contratuais precisam estar cumpridas (em geral, até 180 dias para cirurgias, e regras próprias para doenças preexistentes);
• a operadora pode analisar o pedido e o material solicitado, e eventualmente indicar junta médica em caso de divergência, mas dentro de prazos regulados;
• o cirurgião justifica tecnicamente o modelo de prótese; a escolha do material é decisão técnica, não comercial;
• negativas indevidas podem ser contestadas na própria operadora, na ANS e, se necessário, judicialmente.

Para quem tem convênio, portanto, o custo direto da cirurgia tende a se resumir a coparticipações e diferenças de acomodação previstas em contrato, não ao valor cheio do procedimento.

Particular: as faixas de valores no Brasil

No caminho particular, os levantamentos e a prática do mercado brasileiro apontam uma faixa típica entre R$ 40 mil e R$ 90 mil pelo pacote completo, podendo ultrapassar R$ 100 mil em hospitais de alta referência, com equipes muito procuradas ou casos complexos. O estudo do hospital privado citado acima, com média de R$ 43 mil e casos chegando a R$ 147 mil, conversa exatamente com essa faixa.

Por que um intervalo tão largo? Porque o "preço da cirurgia" é, na verdade, a soma de várias contas independentes, e cada uma varia: o hospital cobra o pacote de internação e centro cirúrgico, a equipe cirúrgica cobra honorários, a anestesia cobra à parte, e a prótese tem preço próprio conforme o modelo. Dois orçamentos honestos para o mesmo paciente podem ser bem diferentes só pela combinação de hospital e implante.

Uma consequência prática: ao pedir orçamento, peça discriminado, item por item. É a única forma de comparar propostas de verdade e de entender o que está incluído (por exemplo, se revisões e fisioterapia iniciais entram no pacote).

O que entra na conta de uma prótese de quadril

Quando o orçamento chega, ele costuma reunir estes blocos:

• O implante (a prótese em si): o item mais caro da lista. Análises internacionais citadas na literatura estimam que cerca de metade do custo total da cirurgia corresponde ao valor do implante e dos materiais especiais.
• Hospital: diárias de internação, centro cirúrgico, medicamentos e materiais de uso hospitalar. No estudo brasileiro, a internação média foi de 4,6 dias.
• Equipe cirúrgica: honorários do cirurgião principal e dos auxiliares.
• Anestesia: honorários da equipe de anestesiologia, cobrados à parte na maioria dos serviços.
• Exames e avaliações: o preparo pré-operatório (exames de sangue, imagem, avaliação clínica e cardiológica quando indicada).
• Reabilitação: a fisioterapia após a cirurgia, essencial para o resultado, nem sempre está incluída no pacote e merece pergunta específica.

Se você quer entender o procedimento por trás desses números, veja como funciona a prótese de quadril e como é a recuperação, fase a fase.

Prótese cimentada ou não cimentada: muda o custo?

Existem duas grandes formas de fixar a prótese ao osso: com cimento ortopédico (cimentada) ou por encaixe sob pressão, em que o osso cresce e se integra ao implante (não cimentada), além das combinações híbridas. O levantamento do sistema público de São Paulo comparou as duas e trouxe achados interessantes: a fixação não cimentada ou híbrida foi a mais usada (81% dos casos), teve custo maior para o sistema, e a cimentada, por outro lado, exigiu em média quase um dia a mais de internação. Nas taxas de óbito, não houve diferença entre as técnicas.

A mensagem para o paciente é simples: a escolha entre cimentada e não cimentada é técnica, feita pelo cirurgião conforme a idade, a qualidade do osso e o caso, e não uma escolha de cardápio por preço. As duas funcionam bem quando bem indicadas.

Prótese nacional ou importada: o que muda de verdade

Esta é, de longe, a dúvida mais buscada sobre o assunto, e a resposta honesta desagrada os dois lados. Sim, existe diferença de preço. Implantes importados costumam custar mais que os fabricados no Brasil, e essa diferença aparece direto no orçamento particular e nas discussões com operadoras de plano. Não, “importada” não é sinônimo de melhor.

Toda prótese comercializada no Brasil, seja fabricada aqui ou lá fora, precisa de registro na Anvisa, o que significa que passou por exigências de segurança e qualidade. O que separa um implante bom de um implante ruim não é o país de origem: é o histórico daquele modelo específico em registros de artroplastia, que são bancos de dados nacionais que acompanham centenas de milhares de próteses ao longo de décadas e mostram quantas precisaram ser trocadas e em quanto tempo. Existem modelos importados com histórico excelente, modelos importados que foram retirados do mercado por mau desempenho e modelos nacionais com resultados consistentes.

Na prática brasileira, o cenário costuma ser assim:

• No SUS, o repasse é definido por tabela e o hospital compra o que consegue dentro daquele valor, o que na maioria das vezes significa implante nacional ou de custo mais baixo. Não existe escolha do paciente.
• No plano de saúde, a operadora costuma ter uma lista de fornecedores contratados. Quando o cirurgião pede um implante fora dela, a negociação pode atrasar a cirurgia e às vezes vai para junta médica.
• No particular, a escolha é livre, e é aí que a diferença de preço aparece com clareza. Vale pedir que o orçamento discrimine o valor do implante separado do resto, porque é a única forma de comparar propostas.

Titânio, cerâmica e polietileno: o que o material realmente significa

Muita gente procura por “prótese de titânio” imaginando que é uma categoria superior. Vale esclarecer: a esmagadora maioria das próteses modernas já é de titânio, ou de uma liga de titânio, nas partes que se fixam ao osso. O componente que entra no fêmur e o componente que se apoia na bacia são tipicamente de liga de titânio justamente porque esse metal é leve, resistente e muito bem tolerado pelo osso, que cresce e se integra à sua superfície. Dizer “prótese de titânio” descreve quase todas as próteses, e por isso informa pouco.

O que de fato varia entre um implante e outro, e o que realmente influencia durabilidade e preço, é o par de atrito: a dupla de superfícies que desliza uma sobre a outra a cada passo, formada pela cabeça esférica e pelo revestimento interno do componente da bacia.

A leitura prática: para uma pessoa de 80 anos com demanda baixa, o par de atrito mais simples entrega tudo o que é necessário, porque o implante não será solicitado por trinta anos. Para uma pessoa de 55 anos que pretende voltar a caminhar longo e viajar, faz sentido investir num par de atrito com menor desgaste, porque a conta se paga em anos de prótese sem revisão. Essa é uma conversa para ter com o cirurgião, e não uma escolha de catálogo.

Prótese só da cabeça do fêmur: a prótese parcial

Quem procura por “prótese da cabeça do fêmur” geralmente está diante de uma situação bem específica, e quase sempre inesperada: um idoso que fraturou o colo do fêmur e vai operar nos próximos dias.

A prótese parcial, tecnicamente chamada de hemiartroplastia, substitui apenas o lado do fêmur. A cabeça quebrada é retirada e trocada por uma cabeça artificial montada numa haste que entra no osso, mas o encaixe da bacia da própria pessoa é mantido. Por isso ela usa menos componentes, custa menos, e a cirurgia costuma ser mais rápida e menos agressiva, o que importa muito num paciente idoso e frágil.

Quando a pessoa que fraturou é mais jovem, ativa, independente e sem demência, a escolha costuma pender para a prótese total, mesmo tendo sido uma fratura. Ensaios clínicos que compararam as duas estratégias nessa população encontraram função um pouco melhor com a prótese total, sem uma diferença clara na necessidade de reoperação em dois anos. Já para o idoso com mobilidade reduzida, a parcial continua sendo a escolha mais sensata: menos tempo de cirurgia, menos sangramento e menor risco de luxação. Escrevemos sobre esse cenário inteiro na página de fratura de quadril no idoso.

Sobre o custo, a lógica é a mesma do resto desta página: por usar menos componentes, o material da prótese parcial é mais barato que o da total. Mas o material nunca é a maior fatia da conta. Em uma cirurgia de urgência num paciente idoso, o que pesa é a internação, muitas vezes com passagem por unidade de terapia intensiva, o tempo de permanência e a reabilitação. Não é raro uma prótese parcial custar mais no total do que uma prótese total eletiva em alguém saudável.

Posso escolher a marca da minha prótese?

Depende de quem está pagando.

No SUS, não. O hospital usa o implante que tem disponível dentro do que a tabela remunera.

No plano de saúde, existe uma regra que pouca gente conhece e que vale a pena guardar: quando há mais de uma marca disponível com as mesmas especificações, o médico deve indicar pelo menos três marcas de produtos equivalentes, e cabe à operadora escolher entre elas qual vai fornecer. A intenção é dupla: impedir direcionamento comercial por parte do profissional e impedir que a operadora simplesmente negue o material. Se houver justificativa técnica para uma marca específica, ela precisa estar fundamentada no relatório médico, e a divergência é resolvida por junta médica.

No particular, a escolha é do cirurgião com o paciente, e o preço entra na conversa abertamente. Aqui vale um alerta prático: desconfie de proposta que apresente um valor fechado sem discriminar o implante. Pedir o orçamento item a item, com o valor do material separado, é o que permite comparar duas propostas de forma justa e é o que revela quando a diferença entre elas está no implante e não no hospital.

Custo alto, retorno alto: o que a ciência mostra

Falar de dezenas de milhares de reais assusta. Por isso vale colocar na balança o que a cirurgia devolve. No mesmo estudo brasileiro de 1.061 pacientes, a qualidade de vida medida por um questionário padronizado (que vai de valores próximos de zero até 1) subiu de 0,49 antes da cirurgia para 0,89 dois anos depois, quase dobrando. A função do quadril e a dor melhoraram de forma expressiva já no primeiro ano e se mantiveram no segundo. Não à toa, a prótese de quadril é chamada na literatura médica de "a cirurgia do século".

E um achado do estudo merece destaque para quem está comparando orçamentos: não houve relação entre pagar mais e ter mais qualidade de vida depois. O custo total variou por características do hospital e do material, mas o resultado clínico não acompanhou o preço. Prótese adequada ao caso, bem indicada e bem operada é o que define o resultado, não o valor da nota fiscal. Já escrevemos em detalhe sobre o que muda na vida de quem opera, segundo um estudo de 5 anos.

Cuidados ao pesquisar preços

O caminho seguro é sempre o mesmo: consulta com um ortopedista especialista em quadril, indicação bem estabelecida (a maioria das próteses é feita por coxartrose avançada que não melhorou com tratamento conservador), orçamento discriminado e todas as dúvidas respondidas antes de qualquer decisão.